ସମ୍ବାଦ

ପ୍ରଶ୍ନ: ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ହେଉଛି ଏକ ଉଚ୍ଚ ଉପଲବ୍ଧତା drug ଷଧ ଯାହା କ୍ରମାଗତ ଭାବରେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଭାବରେ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରେ (IV) ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଏହା ଏକ ଭାସୋପ୍ରେସର ଯାହାକି ସାଧାରଣତ blood ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ରକ୍ତଚାପ ବଜାୟ ରଖିବା ଏବଂ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କ ଏବଂ ଗୁରୁତର ହାଇପୋଟେନ୍ସନ୍ କିମ୍ବା ଶକ୍ ଥିବା ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଅଙ୍ଗର ସୁଗନ୍ଧକୁ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଟାଇଟର୍ କରାଯାଇଥାଏ ଯାହା ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ତରଳ ରିହାଇଡ୍ରେସନ୍ ସତ୍ତ୍ pers େ ରହିଥାଏ | ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ କିମ୍ବା ଡୋଜରେ ଛୋଟ ତ୍ରୁଟି, ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ ମଧ୍ୟ ବିପଜ୍ଜନକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଆଣିପାରେ | ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟର୍ ହେଲ୍ଥ ସିଷ୍ଟମ୍ ନିକଟରେ ISMP କୁ ଏକ ସାଧାରଣ କାରଣ ବିଶ୍ଳେଷଣର ଫଳାଫଳ (CCA) କୁ 106 ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ତ୍ରୁଟି ପାଇଁ ପଠାଇଥିଲା ଯାହା 2020 ଏବଂ 2021 ରେ ଘଟିଥିଲା। CCA ସହିତ ଏକାଧିକ ଘଟଣା ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ଦ୍ୱାରା ସଂଗଠନଗୁଡିକ ସାଧାରଣ ମୂଳ କାରଣ ଏବଂ ସିଷ୍ଟମ୍ ଦୁର୍ବଳତା ସଂଗ୍ରହ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ | ସମ୍ଭାବ୍ୟ ତ୍ରୁଟି ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ସଂସ୍ଥାର ରିପୋର୍ଟ ପ୍ରୋଗ୍ରାମ ଏବଂ ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପମ୍ପଗୁଡ଼ିକର ତଥ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |
ISMP 2020 ଏବଂ 2021 ରେ ISMP ଜାତୀୟ ication ଷଧ ତ୍ରୁଟି ରିପୋର୍ଟ ପ୍ରୋଗ୍ରାମ (ISMP MERP) ମାଧ୍ୟମରେ 16 ଟି ନୋରଡ୍ରେନାଲିନ୍ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରିପୋର୍ଟ ଗ୍ରହଣ କରିଛି | ଏହି ରିପୋର୍ଟଗୁଡିକର ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ସମାନ ନାମ, ଲେବଲ୍, କିମ୍ବା ପ୍ୟାକେଜିଂ ସହିତ ଜଡିତ ବିପଦ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିଥିଲେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ କ er ଣସି ତ୍ରୁଟି ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନଥିଲା | ଆମେ ସାତୋଟି ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ରୋଗୀ ତ୍ରୁଟି ବିଷୟରେ ରିପୋର୍ଟ ପ୍ରକାଶ କରିଛୁ: ଚାରୋଟି ଡୋଜିଂ ତ୍ରୁଟି (ଏପ୍ରିଲ୍ 16, 2020; ଅଗଷ୍ଟ 26, 2021; ଫେବୃଆରୀ 24, 2022); ଭୁଲ ଏକାଗ୍ରତାର ଗୋଟିଏ ତ୍ରୁଟି; drug ଷଧର ଭୁଲ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ର ଗୋଟିଏ ତ୍ରୁଟି; ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନର ଆକସ୍ମିକ ବାଧା | ସମସ୍ତ 16 ISMP ରିପୋର୍ଟଗୁଡିକ CCA ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟର୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବ୍ୟବସ୍ଥା (n = 106) ରେ ଯୋଗ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ drug ଷଧ ବ୍ୟବହାର ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପଦକ୍ଷେପରେ ପୁଲଡ୍ ଫଳାଫଳ (N = 122) ନିମ୍ନରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି | କିଛି ସାଧାରଣ କାରଣର ଏକ ଉଦାହରଣ ପ୍ରଦାନ କରିବାକୁ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ତ୍ରୁଟି ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯାଇଛି |
ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ କରନ୍ତୁ | ତ୍ରୁଟି ବର୍ଣ୍ଣନା ସହିତ ଜଡିତ ଅନେକ କାରଣ ଦର୍ଶକ ଚିହ୍ନଟ କରିଛୁ, ମ oral ଖିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶର ଅନାବଶ୍ୟକ ବ୍ୟବହାର, କମାଣ୍ଡ ସେଟ୍ ବ୍ୟବହାର ନକରି ନୋରେପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଲେଖିବା, ଏବଂ ଅସ୍ପଷ୍ଟ କିମ୍ବା ଅନିଶ୍ଚିତ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡିକ (ବିଶେଷତ if ଯଦି କମାଣ୍ଡ ସେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ନାହିଁ) ସହିତ ଜଡିତ | ବେଳେବେଳେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡିକ ଅତ୍ୟଧିକ କଠୋର କିମ୍ବା ଅବାସ୍ତବ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧିଗୁଡିକ ବହୁତ ବଡ), ଯାହା ରୋଗୀର ରକ୍ତଚାପ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ସମୟରେ ନର୍ସ ମାନିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇଥାଏ | ଅନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଓଜନ ଭିତ୍ତିକ କିମ୍ବା ଓଜନ-ଆଧାରିତ ଡୋଜ ଲେଖିପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା ବେଳେବେଳେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡିଥାଏ | ପମ୍ପ ଲାଇବ୍ରେରୀରେ ଦୁଇଟି ଡୋଜିଙ୍ଗ ବିକଳ୍ପ ଉପଲବ୍ଧ ଥିବାରୁ ପମ୍ପ ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ ତ୍ରୁଟି ସହିତ ଡାଉନଷ୍ଟ୍ରିମ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ତ୍ରୁଟି ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବ increases ିଥାଏ | ଏଥିସହ, ଓଜନ-ଆଧାରିତ ଏବଂ ଓଜନ-ଆଧାରିତ ଡୋଜିଂ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରିବା ସମୟରେ ଅର୍ଡର ସ୍ପଷ୍ଟୀକରଣ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ବିଳମ୍ବଗୁଡିକ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା |
ଅସ୍ଥିର ରକ୍ତଚାପ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଲେଖିବାକୁ ଜଣେ ଡାକ୍ତର ନର୍ସଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି। ଡାକ୍ତର ମ or ଖିକ ଭାବରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇଥିବା ପରି ନର୍ସ କ୍ରମାଙ୍କରେ ପ୍ରବେଶ କରିଥିଲେ: 0.05 mmcg / kg / min IV 65 mmHg ରୁ ଅଧିକ ଲକ୍ଷ୍ୟସ୍ଥଳ ଧମନୀ ଚାପ (MAP) କୁ ଟାଇଟ୍ରେଡ୍ | କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଡୋଜ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନାମା ଓଜନ-ଆଧାରିତ ଡୋଜ୍ ବ al ଼ିବା ସହିତ ଓଜନ-ଆଧାରିତ ସର୍ବାଧିକ ଡୋଜ୍ ମିଶ୍ରଣ କରେ: ପ୍ରତି 5 ମିନିଟରେ 5 ମିଗ୍ରା / ମିନିଟ୍ ହାରରେ ଟାଇଟ୍ରେଟ୍ ସର୍ବାଧିକ 1.5 ମିଗ୍ରା / କେଜି / ମିନିଟ୍ | ସଂସ୍ଥାର ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପମ୍ପ mcg / min ଡୋଜକୁ ସର୍ବାଧିକ ଓଜନ ଭିତ୍ତିକ ଡୋଜ, mcg / kg / min ରେ ଟାଇଟ୍ରେଟ୍ କରିବାରେ ଅସମର୍ଥ | ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶନାମା ଯା check ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଲା, ଯାହାଦ୍ୱାରା ଯତ୍ନ ନେବାରେ ବିଳମ୍ବ ହୋଇଥିଲା |
ପ୍ରସ୍ତୁତ ଏବଂ ବଣ୍ଟନ କର | ଅନେକ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ଡୋଜିଙ୍ଗ୍ ତ୍ରୁଟି ଅତ୍ୟଧିକ ଫାର୍ମାସି କାର୍ଯ୍ୟଭାର କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ, ଫାର୍ମାସି କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଦ୍ er ାରା ଅଧିକ ଏକାଗ୍ରତା ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ (32 ମିଗ୍ରା / 250 ମିଲି) ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ (503 ବି ଫର୍ମୁଲେସନ୍ ଫାର୍ମାସିରେ ଉପଲବ୍ଧ କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତ ସ୍ଥାନରେ ଉପଲବ୍ଧ ନୁହେଁ) | ମଲ୍ଟିଟାସ୍କିଂ ଏବଂ ଥକ୍କାପଣର କାରଣ | ତ୍ରୁଟି ବିତରଣର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ହାଲୁକା ଟାଇଟ୍ ବ୍ୟାଗରେ ଲୁକ୍କାୟିତ ନୋରାଡ୍ରେନାଲିନ୍ ଲେବଲ୍ ଏବଂ ବିତରଣର ତତ୍ପରତାର ଫାର୍ମାସି କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଦ୍ understanding ାରା ବୁ understanding ାମଣାର ଅଭାବ |
ଏକ ଗା dark ଼ ଆମ୍ବର ବ୍ୟାଗରେ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଏବଂ ନିକାର୍ଡିପାଇନ୍ ର ଏକ ମିଶ୍ରଣ ଭୁଲ ହୋଇଗଲା | ଗା dark ଼ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପାଇଁ, ଡୋଜିଂ ସିଷ୍ଟମ୍ ଦୁଇଟି ଲେବଲ୍ ଛାପିଲା, ଗୋଟିଏ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ବ୍ୟାଗରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ଆମ୍ବର ବ୍ୟାଗ୍ ବାହାରେ | ବିଭିନ୍ନ ରୋଗୀଙ୍କ ଦ୍ use ାରା ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଉତ୍ପାଦ ବଣ୍ଟନ ପୂର୍ବରୁ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଅଜ୍ଞାତରେ “ନିକାର୍ଡିପାଇନ୍” ନାମକ ଆମ୍ବର ପ୍ୟାକେଟରେ ରଖାଯାଇଥିଲା | ବିତରଣ କିମ୍ବା ଡୋଜିଂ ପୂର୍ବରୁ ତ୍ରୁଟିଗୁଡିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇନଥିଲା | ନିକାର୍ଡିପାଇନ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ ରୋଗୀଙ୍କୁ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଦିଆଯାଇଥିଲା କିନ୍ତୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତି ଘଟାଇ ନଥିଲା।
ପ୍ରଶାସନିକ ସାଧାରଣ ତ୍ରୁଟିରେ ଭୁଲ ମାତ୍ରା କିମ୍ବା ଏକାଗ୍ରତା ତ୍ରୁଟି, ଭୁଲ ହାର ତ୍ରୁଟି ଏବଂ ଭୁଲ ଡ୍ରଗ୍ ତ୍ରୁଟି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | ଏହି ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପମ୍ପର ଭୁଲ୍ ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ ହେତୁ, ଆଂଶିକ drug ଷଧ ଲାଇବ୍ରେରୀରେ ଡୋଜ ଚୟନର ଉପସ୍ଥିତି ହେତୁ ଉଭୟ ଓଜନ ଅନୁଯାୟୀ ଏବଂ ଏହା ବିନା; ସଂରକ୍ଷଣ ତ୍ରୁଟି; ରୋଗୀ ସହିତ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ କିମ୍ବା ନିଲମ୍ବିତ ଇନଫ୍ୟୁସନର ସଂଯୋଗ ଏବଂ ପୁନ n ସଂଯୋଗ ଭୁଲ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଆରମ୍ଭ କଲା କିମ୍ବା ରେଖା ଚିହ୍ନଟ କରିନଥିଲା ଏବଂ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଆରମ୍ଭ କିମ୍ବା ପୁନ um ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ ସେଗୁଡିକ ଅନୁସରଣ କରିନଥିଲା | ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀ ଏବଂ ଅପରେଟିଂ ରୁମରେ କିଛି ଭୁଲ ହୋଇଗଲା, ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ରେକର୍ଡ (EHR) ସହିତ ସ୍ମାର୍ଟ ପମ୍ପ ସୁସଙ୍ଗତତା ଉପଲବ୍ଧ ହେଲା ନାହିଁ | ଟିସୁ ନଷ୍ଟ ହେବାର ଏକ୍ସଟ୍ରାଭେସନ୍ ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |
0.1 µg / kg / min ହାରରେ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ନର୍ସ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ପରିଚାଳନା କରିଥିଲେ | 0.1 mcg / kg / min ବିତରଣ କରିବାକୁ ପମ୍ପ ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ନର୍ସ ପମ୍ପକୁ 0.1 mcg / ମିନିଟ୍ ବିତରଣ କରିବାକୁ ପ୍ରୋଗ୍ରାମ କରିଥିଲେ | ଫଳସ୍ୱରୂପ, ରୋଗୀ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଅପେକ୍ଷା 80 ଗୁଣ କମ୍ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ପାଇଲେ | ଯେତେବେଳେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଧୀରେ ଧୀରେ ଟାଇଟ୍ରେଡ୍ ହୋଇ 1.5 µg / ମିନିଟ୍ ହାରରେ ପହଞ୍ଚିଲା, ନର୍ସ ବିଚାର କଲେ ଯେ ସେ ଧାର୍ଯ୍ୟ ସର୍ବାଧିକ ସୀମା 1.5 µg / kg / ମିନିଟ୍ ରେ ପହଞ୍ଚିଛନ୍ତି | କାରଣ ରୋଗୀର ହାରାହାରି ଧମନୀ ଚାପ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଥିଲା, ଦ୍ୱିତୀୟ ଭାସୋପ୍ରେସର ଯୋଗ କରାଯାଇଥିଲା |
ଭଣ୍ଡାର ଏବଂ ସଂରକ୍ଷଣ ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ବିତରଣ କ୍ୟାବିନେଟ୍ (ADCs) ଭରିବା କିମ୍ବା କୋଡେଡ୍ କାର୍ଟରେ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଭିଆଲ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ସମୟରେ ଅଧିକାଂଶ ତ୍ରୁଟି ଘଟେ | ଏହି ଭଣ୍ଡାର ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ସମାନ ଲେବଲ୍ ଏବଂ ପ୍ୟାକେଜିଂ | ଅବଶ୍ୟ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡିକ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି, ଯେପରିକି ଏଡିସିରେ ନିମ୍ନ ମାନର ସ୍ତରର ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଯାହା ରୋଗୀ ସେବା ୟୁନିଟ୍ ର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୁହେଁ, ଅଭାବ ହେତୁ ଫାର୍ମାସିରେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ କରିବାକୁ ପଡୁଥିଲେ ଚିକିତ୍ସା ବିଳମ୍ବ ଘଟାଇଥାଏ | ADC ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ସମୟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଉତ୍ପାଦର ବାରକୋଡ୍ ସ୍କାନ୍ କରିବାରେ ବିଫଳତା ଅନ୍ୟ ଏକ ସାଧାରଣ ତ୍ରୁଟିର ଉତ୍ସ |
ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟ ଭୁଲରେ ADC କୁ ଫାର୍ମାସି-ପ୍ରସ୍ତୁତ 32 ମିଗ୍ରା / 250 ମିଲି ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଦ୍ରବଣ ସହିତ ଉତ୍ପାଦକଙ୍କ 4 ମିଗ୍ରା / 250 ମିଲି ପ୍ରିମିକ୍ସ ଡ୍ରୟରରେ ରିଫିଲ୍ କଲେ | ADC ରୁ 4 ମିଗ୍ରା / 250 ମିଲି ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରୁଥିବାବେଳେ ନର୍ସ ଏକ ତ୍ରୁଟିର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇଥିଲେ | ପ୍ରତ୍ୟେକ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଉପରେ ଥିବା ବାରକୋଡ୍ ADC ରେ ରଖିବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍କାନ୍ ହୋଇନଥିଲା | ଯେତେବେଳେ ନର୍ସ ହୃଦୟଙ୍ଗମ କଲେ ଯେ ADC ରେ କେବଳ 32 ମିଗ୍ରା / 250 ମିଲି ବ୍ୟାଗ୍ ଅଛି (ADC ର ଫ୍ରିଜ୍ ଅଂଶରେ ରହିବା ଉଚିତ୍), ସେ ସଠିକ୍ ଏକାଗ୍ରତା ମାଗିଥିଲେ | ନୋରେପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ 4mg / 250mL ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ସମାଧାନ ଫାର୍ମାସିରେ ଉପଲବ୍ଧ ନୁହେଁ, ଉତ୍ପାଦକଙ୍କ ପ୍ରିମିକ୍ସଡ୍ 4mg / 250mL ପ୍ୟାକ୍ ଅଭାବ ହେତୁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ସହାୟତା ମିଶ୍ରଣରେ ବିଳମ୍ବ ହୁଏ |
ମନିଟର ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଭୁଲ ମନିଟରିଂ, ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ର ଅର୍ଡର ଅର୍ଡର ପାରାମିଟରଗୁଡିକ, ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ବ୍ୟାଗ୍ କେବେ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ ତାହା ଅନୁମାନ ନକରିବା ତ୍ରୁଟିର ସାଧାରଣ କାରଣ ଅଟେ |
“ପୁନ us ଚିକିତ୍ସା ନକରିବାକୁ” ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଥିବା ଜଣେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ତାଙ୍କ ପରିବାରକୁ ବିଦାୟ ଦେବା ପାଇଁ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ | ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ସମାପ୍ତ ହେଲା, ଏବଂ ADC ରେ କ spare ଣସି ଅତିରିକ୍ତ ବ୍ୟାଗ୍ ନଥିଲା | ନର୍ସ ତୁରନ୍ତ ଫାର୍ମାସି ଡାକି ଏକ ନୂଆ ବ୍ୟାଗ ମାଗିଥିଲେ। ରୋଗୀଙ୍କର ଦେହାନ୍ତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ତାଙ୍କ ପରିବାରକୁ ବିଦାୟ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ଫାର୍ମାସିରେ medicine ଷଧ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାକୁ ସମୟ ନଥିଲା।
ବିପଦ ସମସ୍ତ ବିପଦ ଯାହା ତ୍ରୁଟି ଘଟାଇ ନଥିଲା ISMP କୁ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥାଏ ଏବଂ ସମାନ ଲେବଲ୍ କିମ୍ବା ଡ୍ରଗ୍ ନାମ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ଅଧିକାଂଶ ରିପୋର୍ଟ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ 503 ବି ଆଉଟସୋର୍ସର୍ ଦ୍ disp ାରା ବିତରଣ ହୋଇଥିବା ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନର ବିଭିନ୍ନ ଏକାଗ୍ରତାର ପ୍ୟାକେଜିଂ ଏବଂ ଲେବଲ୍ ପ୍ରାୟ ସମାନ ପରି ଦେଖାଯାଏ |
ସୁରକ୍ଷିତ ଅଭ୍ୟାସ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ | ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ (ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଭାସୋପ୍ରେସର) ଇନଫ୍ୟୁଜନର ନିରାପଦ ବ୍ୟବହାରରେ ତ୍ରୁଟି ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଆପଣଙ୍କ ସୁବିଧା ରଣନୀତିର ବିକାଶ କିମ୍ବା ସଂଶୋଧନ କରିବା ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ:
ଏକାଗ୍ରତା ସୀମିତ କରନ୍ତୁ | ଶିଶୁ ଏବଂ / କିମ୍ବା ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୀମିତ ସଂଖ୍ୟକ ଏକାଗ୍ରତା ପାଇଁ ମାନକ | ଫ୍ଲୁଇଡ୍ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସଂରକ୍ଷିତ ହେବାକୁ ଥିବା କିମ୍ବା ଅଧିକ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ (ବ୍ୟାଗ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ କମ୍ କରିବାକୁ) ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ସର୍ବାଧିକ ଘନୀଭୂତ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପାଇଁ ଓଜନ ସୀମା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ |
ଗୋଟିଏ ଡୋଜିଂ ପଦ୍ଧତି ବାଛନ୍ତୁ | ତ୍ରୁଟିର ଆଶଙ୍କା କମାଇବା ପାଇଁ ଶରୀରର ଓଜନ (mcg / kg / min) କିମ୍ବା ଏହା ବିନା (mcg / min) ଉପରେ ଆଧାର କରି ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ମାନକ କରନ୍ତୁ | ଆମେରିକୀୟ ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ ହେଲଥ ସିଷ୍ଟମ ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟ (ASHP) ସୁରକ୍ଷା ମାନକ ଇନିସିଏଟିଭ୍ 4 ମାଇକ୍ରୋଗ୍ରାମ୍ / କେଜି / ମିନିଟରେ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଡୋଜ୍ ୟୁନିଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ | କେତେକ ଡାକ୍ତରଖାନା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପସନ୍ଦ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପ୍ରତି ମିନିଟରେ ମାଇକ୍ରୋଗ୍ରାମ୍ରେ ଡୋଜ୍ ମାନକ କରିପାରନ୍ତି - ଉଭୟ ଗ୍ରହଣୀୟ, କିନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ଡୋଜିଂ ବିକଳ୍ପ ଅନୁମୋଦିତ ନୁହେଁ |
ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଅର୍ଡର ଟେମ୍ପଲେଟ୍ ଅନୁଯାୟୀ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | ଇଚ୍ଛାକୃତ ଏକାଗ୍ରତା, ମାପିବା ଯୋଗ୍ୟ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଟାର୍ଗେଟ୍ (ଯଥା, SBP, ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ବ୍ଲଡ୍ ପ୍ରେସର), ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡିକ (ଯଥା, ଆରମ୍ଭ ଡୋଜ୍, ଡୋଜ୍ ପରିସର, ବୃଦ୍ଧି ଏକକ, ଏବଂ ଡୋଜିଙ୍ଗ୍ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି) ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଅର୍ଡର ଟେମ୍ପଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ କରେ | କିମ୍ବା ତଳକୁ), ପ୍ରଶାସନର ମାର୍ଗ ଏବଂ ସର୍ବାଧିକ ମାତ୍ରା ଯାହା ଅତିକ୍ରମ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଉପସ୍ଥିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡାକିବା ଉଚିତ୍ | ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶଗୁଡ଼ିକ ଫାର୍ମାସିର ଧାଡିରେ ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ଦେବା ପାଇଁ ଡିଫଲ୍ଟ ଟର୍ଣ୍ଣାରାଉଣ୍ଡ ସମୟ “ଷ୍ଟାଟ” ହେବା ଉଚିତ |
ମ bal ଖିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ | ପ୍ରକୃତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ଏକ ଆଦେଶ ପ୍ରବେଶ କିମ୍ବା ଲେଖିବାରେ ଅସମର୍ଥ, ସେତେବେଳେ ମ bal ଖିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ | ଏକ୍ସଟେନ୍ୟୁଟିଙ୍ଗ ପରିସ୍ଥିତି ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଡାକ୍ତରମାନେ ସେମାନଙ୍କର ନିଜସ୍ୱ ବ୍ୟବସ୍ଥା କରିବା ଜରୁରୀ |
ଯେତେବେଳେ ସେମାନେ ଉପଲବ୍ଧ ସମାଧାନ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ | ଫାର୍ମାସି ପ୍ରସ୍ତୁତି ସମୟ ହ୍ରାସ କରିବା, ଚିକିତ୍ସା ବିଳମ୍ବକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଫାର୍ମାସି ସୂତ୍ର ତ୍ରୁଟିରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ପାଇଁ ନିର୍ମାତା ଏବଂ / କିମ୍ବା ତୃତୀୟ ପକ୍ଷ ବିକ୍ରେତାଙ୍କ ଦ୍ prepared ାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ସମାଧାନ (ଯେପରିକି 503 ବି) ର ପ୍ରିମିକ୍ସଡ୍ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ସମାଧାନର ଏକାଗ୍ରତା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ |
ଭିନ୍ନକ୍ଷମ ଏକାଗ୍ରତା | ଡୋଜ ପୂର୍ବରୁ ଭିଜୁଆଲ୍ ଭିନ୍ନ କରି ବିଭିନ୍ନ ଏକାଗ୍ରତାକୁ ପୃଥକ କରନ୍ତୁ |
ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ADC ହାର ସ୍ତର ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ | ADC ରେ ଷ୍ଟକ୍ ଅପ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ରୋଗୀର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ | ବ୍ୟବହାର ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକ ଅନୁଯାୟୀ ମାନକ ସ୍ତରଗୁଡିକ ସଜାଡନ୍ତୁ |
ବ୍ୟାଚ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଚାହିଦା ଅନୁଯାୟୀ ଯ ound ଗିକ ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତୁ | କାରଣ ଅବ୍ୟବହୃତ ସର୍ବାଧିକ ଏକାଗ୍ରତାକୁ ମିଶ୍ରଣ କରିବାକୁ ଏହା ସମୟ ନେଇପାରେ, armacies ଷଧ ଦୋକାନଗୁଡିକ ସମୟାନୁବର୍ତ୍ତୀ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ବିତରଣକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦେବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ କ ies ଶଳ ବ୍ୟବହାର କରିପାରନ୍ତି, ଘଣ୍ଟା ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ପାତ୍ରଗୁଡିକ ଖାଲି ଥିବାବେଳେ ଡୋଜିଂ ଏବଂ / କିମ୍ବା ସଙ୍କୋଚନ ସହିତ, ଯତ୍ନ କିମ୍ବା ଇମେଲ ବିଜ୍ଞପ୍ତି ଦ୍ prompt ାରା ଅନୁରୋଧ କରାଯାଏ | ପ୍ରସ୍ତୁତ
ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ୟାକେଜ୍ / ଭିଆଲ୍ ସ୍କାନ୍ କରାଯାଏ | ପ୍ରସ୍ତୁତି, ବଣ୍ଟନ, କିମ୍ବା ସଂରକ୍ଷଣ ସମୟରେ ତ୍ରୁଟିରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ପାଇଁ, ADC ରେ ପ୍ରସ୍ତୁତି, ବଣ୍ଟନ, କିମ୍ବା ସଂରକ୍ଷଣ ପୂର୍ବରୁ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ବ୍ୟାଗ୍ କିମ୍ବା ଭିଆଲ୍ ଉପରେ ବାରକୋଡ୍ ସ୍କାନ୍ କରନ୍ତୁ | ବାରକୋଡ୍ କେବଳ ଲେବଲ୍ ଗୁଡିକରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ ଯାହା ସିଧାସଳଖ ପ୍ୟାକେଜ୍ ସହିତ ଲାଗିଥାଏ |
ବ୍ୟାଗରେ ଥିବା ଲେବଲ୍ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ | ଯଦି ନିତ୍ୟ ବ୍ୟବହାର୍ଯ୍ୟ ଡୋଜିଂ ଯାଞ୍ଚ ସମୟରେ ହାଲୁକା ଟାଇଟ୍ ବ୍ୟାଗ୍ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ତେବେ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ବ୍ୟାଗରୁ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ସାମୟିକ ଭାବରେ ବାହାର କରାଯିବା ଉଚିତ | ବ ly କଳ୍ପିକ ଭାବରେ, ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଉପରେ ଏକ ହାଲୁକା ସୁରକ୍ଷା ବ୍ୟାଗ୍ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ପରେ ତୁରନ୍ତ ବ୍ୟାଗରେ ରଖନ୍ତୁ |
ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତୁ | ଷ୍ଟାଣ୍ଡାର୍ଡ ଏକାଗ୍ରତା, ନିରାପଦ ଡୋଜ୍ ରେଞ୍ଜ, ସାଧାରଣ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଡୋଜ୍ ବୃଦ୍ଧି, ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି (ମିନିଟ୍), ସର୍ବାଧିକ ଡୋଜ୍ / ରେଟ୍, ବେସ୍ ଲାଇନ୍, ଏବଂ ମନିଟରିଂ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ (କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟାଇଟ୍ରେଡ୍ drug ଷଧ) ର ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ (କିମ୍ବା ପ୍ରୋଟୋକଲ୍) ପ୍ରତିଷ୍ଠା କରନ୍ତୁ | ଯଦି ସମ୍ଭବ, ମେଡିସିନ୍ ରେଗୁଲେଟୋରୀ ରେକର୍ଡ (MAR) ରେ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ କ୍ରମ ସହିତ ସୁପାରିଶକୁ ଲିଙ୍କ୍ କରନ୍ତୁ |
ଏକ ସ୍ମାର୍ଟ ପମ୍ପ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ | ଡୋଜ୍ ଏରର୍ ହ୍ରାସ ସିଷ୍ଟମ୍ (DERS) ସକ୍ଷମ ଥିବା ଏକ ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପମ୍ପ ବ୍ୟବହାର କରି ସମସ୍ତ ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜ୍ କରାଯାଏ ଏବଂ ଟାଇଟାଇଟ୍ କରାଯାଇଥାଏ ଯାହା ଦ୍ D ାରା DERS ସ୍ care ାସ୍ଥ୍ୟ ବୃତ୍ତିଗତମାନଙ୍କୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍, ଗଣନା, କିମ୍ବା ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ ତ୍ରୁଟି ବିଷୟରେ ସଚେତନ କରିପାରିବ |
ସୁସଙ୍ଗତତା ସକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ | ଯେଉଁଠାରେ ସମ୍ଭବ, ଏକ ଦ୍ୱି-ଦିଗିତ ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ପମ୍ପକୁ ସକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ରେକର୍ଡ ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ | ପାରସ୍ପରିକ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ prescribed ାରା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଯାଞ୍ଚ ହୋଇଥିବା ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ସେଟିଂସମୂହ ସହିତ ପମ୍ପଗୁଡିକୁ ପ୍ରିଫିଲ୍ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ (ଅନ୍ତତ least ପକ୍ଷେ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଆରମ୍ଭରେ) ଏବଂ ଟାଇଟ୍ରେଡ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ରେ କେତେ ବାକି ଅଛି ସେ ବିଷୟରେ ଫାର୍ମାସି ସଚେତନତା ମଧ୍ୟ ବ increases ାଇଥାଏ |
ରେଖାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିତ କର ଏବଂ ପାଇପ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ଟ୍ରାକ୍ କର | ପମ୍ପ ଉପରେ ଏବଂ ରୋଗୀର ପ୍ରବେଶ ପଏଣ୍ଟ ନିକଟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ଲାଇନକୁ ଲେବଲ୍ କରନ୍ତୁ | ଏଥିସହ, ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ବ୍ୟାଗ୍ କିମ୍ବା ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ହାର ଆରମ୍ଭ କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ପମ୍ପ / ଚ୍ୟାନେଲ ଏବଂ ପ୍ରଶାସନର ମାର୍ଗ ସଠିକ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ସଲ୍ୟୁସନ୍ କଣ୍ଟେନରରୁ ପମ୍ପ ଏବଂ ରୋଗୀକୁ ଟ୍ୟୁବ୍ କରନ୍ତୁ |
ଯାଞ୍ଚ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ | ଯେତେବେଳେ ଏକ ନୂତନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ସ୍ଥଗିତ ହୁଏ, drug ଷଧ / ସମାଧାନ, drug ଷଧର ଏକାଗ୍ରତା ଏବଂ ରୋଗୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଯାଞ୍ଚ (ଯଥା ବାରକୋଡ୍) ଆବଶ୍ୟକ |
ସଂକ୍ରମଣ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ | ଯଦି ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ବନ୍ଦ କରିବାର 2 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀ ସ୍ଥିର ଥାଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଠାରୁ ବନ୍ଦ ଆଦେଶ ପାଇବାକୁ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ | ଥରେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଗଲେ, ତୁରନ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରନ୍ତୁ, ଏହାକୁ ପମ୍ପରୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଦୁର୍ଘଟଣାଗ୍ରସ୍ତ ପ୍ରଶାସନକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ପରିତ୍ୟାଗ କରନ୍ତୁ | ଯଦି 2 ଘଣ୍ଟାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ ତେବେ ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍ ମଧ୍ୟ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ ହେବା ଜରୁରୀ |
ଏକ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସେଟ୍ ଅପ୍ କରନ୍ତୁ | ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଫ୍ରୋଟିଂ ପାଇଁ ଏକ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭେସନ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସେଟ୍ ଅପ୍ କରନ୍ତୁ | ଫେଣ୍ଟୋଲାମାଇନ୍ ମେସିଲେଟ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପ୍ରଭାବିତ ଅଞ୍ଚଳରେ ଥଣ୍ଡା ସଙ୍କୋଚନକୁ ଏଡାଇବା ସହିତ ନର୍ସମାନଙ୍କୁ ଏହି ନିୟମ ବିଷୟରେ ଅବଗତ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଯାହା ଟିସୁ ନଷ୍ଟକୁ ବ ate ାଇପାରେ |
ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଅଭ୍ୟାସକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କର | ନୋରପାଇନ୍ଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ୍, ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍, ଏବଂ ରୋଗୀର ଫଳାଫଳ ପାଇଁ ସୁପାରିଶଗୁଡିକ ସହିତ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଅନୁପାଳନ ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ | ପଦକ୍ଷେପଗୁଡିକର ଉଦାହରଣଗୁଡିକ କ୍ରମାଙ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡିକ ସହିତ ଅନୁପାଳନକୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ | ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ; DERS ସକ୍ଷମ (ଏବଂ ପାରସ୍ପରିକ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା) ସହିତ ସ୍ମାର୍ଟ ପମ୍ପଗୁଡ଼ିକର ବ୍ୟବହାର; ପୂର୍ବ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ହାରରେ ସଂକ୍ରମଣ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ; ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ଡୋଜିଂ ପାରାମିଟର ଅନୁଯାୟୀ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍; ସ୍ମାର୍ଟ ପମ୍ପ ଆପଣଙ୍କୁ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ଡୋଜର ପ୍ରକାର, ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟରର ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟେସନ୍ (ଡୋଜ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ମେଳ ହେବା ଉଚିତ) ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ରୋଗୀର କ୍ଷତି ବିଷୟରେ ସଚେତନ କରେ |