ସମାଚାର

ପ୍ରଶ୍ନ: ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ଏକ ଉଚ୍ଚ-ଉପଲବ୍ଧତା ଔଷଧ ଯାହା ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଭାବରେ ନିରନ୍ତର ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ। ଏହା ଏକ ଭାସୋପ୍ରେସର ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଗୁରୁତର ଅସୁସ୍ଥ ବୟସ୍କ ଏବଂ ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଯଥେଷ୍ଟ ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଙ୍ଗ ପର୍ଫ୍ୟୁଜନ ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ଟାଇଟ୍ରେଟେଡ୍ ହୋଇଥାଏ ଯାହା ଯଥେଷ୍ଟ ତରଳ ପୁନଃହାଇଡ୍ରେସନ୍ ସତ୍ତ୍ୱେ ଗୁରୁତର ହାଇପୋଟେନସନ୍ କିମ୍ବା ଆଘାତ ସହିତ ରହିଥାଏ। ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ କିମ୍ବା ଡୋଜ୍ ରେ ସାମାନ୍ୟ ତ୍ରୁଟି, ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ, ବିପଜ୍ଜନକ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ମଲ୍ଟିସେଣ୍ଟର ହେଲ୍ଥ ସିଷ୍ଟମ୍ ସମ୍ପ୍ରତି ISMP କୁ 2020 ଏବଂ 2021 ରେ ଘଟିଥିବା 106 ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ତ୍ରୁଟି ପାଇଁ ଏକ ସାଧାରଣ କାରଣ ବିଶ୍ଳେଷଣ (CCA) ର ଫଳାଫଳ ପଠାଇଛି। CCA ସହିତ ଏକାଧିକ ଘଟଣା ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବା ଦ୍ୱାରା ସଂଗଠନଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣ ମୂଳ କାରଣ ଏବଂ ସିଷ୍ଟମ ଦୁର୍ବଳତା ସଂଗ୍ରହ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ମିଳେ। ସମ୍ଭାବ୍ୟ ତ୍ରୁଟି ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ସଂଗଠନର ରିପୋର୍ଟିଂ ପ୍ରୋଗ୍ରାମ ଏବଂ ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପମ୍ପରୁ ତଥ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା।
ISMP 2020 ଏବଂ 2021 ରେ ISMP ନ୍ୟାସନାଲ୍ ମେଡିକେସନ୍ ଏରର୍ ରିପୋର୍ଟିଂ ପ୍ରୋଗ୍ରାମ୍ (ISMP MERP) ମାଧ୍ୟମରେ 16 ଟି ନୋରାଡ୍ରେନାଲାଇନ୍-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରିପୋର୍ଟ ପାଇଥିଲା। ଏହି ରିପୋର୍ଟଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ସମାନ ନାମ, ଲେବଲ୍ କିମ୍ବା ପ୍ୟାକେଜିଂ ସହିତ ଜଡିତ ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିଥିଲା, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ କୌଣସି ତ୍ରୁଟି ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନଥିଲା। ଆମେ ସାତଟି ନୋରାଡ୍ରେନାଫ୍ରେନାଇ
ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ କରନ୍ତୁ। ଆମେ ପ୍ରେସକ୍ରିପ୍ସନ୍ ତ୍ରୁଟି ସହିତ ଜଡିତ ଅନେକ କାରଣାତ୍ମକ କାରଣ ଚିହ୍ନଟ କରିଛୁ, ଯେଉଁଥିରେ ମୌଖିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶର ଅନାବଶ୍ୟକ ବ୍ୟବହାର, କମାଣ୍ଡ ସେଟ୍ ବ୍ୟବହାର ନକରି ନୋରେପିନଫ୍ରେନ୍ ଲେଖନ ଏବଂ ଅସ୍ପଷ୍ଟ କିମ୍ବା ଅନିଶ୍ଚିତ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟର (ବିଶେଷକରି ଯଦି କମାଣ୍ଡ ସେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ ନାହିଁ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। କେତେକ ସମୟରେ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟଧିକ କଠୋର କିମ୍ବା ଅବ୍ୟବହାରିକ ହୋଇଥାଏ (ଯଥା, ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ବୃଦ୍ଧି ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼), ଯାହା ରୋଗୀଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ସମୟରେ ନର୍ସମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପାଳନ କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ। ଅନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଓଜନ-ଭିତ୍ତିକ କିମ୍ବା ଅଣ-ଓଜନ-ଭିତ୍ତିକ ଡୋଜ୍ ଲେଖିପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏହି ବାହାର ପ୍ରେକ୍ରିପ୍ସନ୍ ଡାଉନଷ୍ଟ୍ରିମ୍ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପମ୍ପ ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ ତ୍ରୁଟି ସମେତ ଭୁଲ କରିବାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, କାରଣ ପମ୍ପ ଲାଇବ୍ରେରୀରେ ଦୁଇଟି ଡୋଜିଂ ବିକଳ୍ପ ଉପଲବ୍ଧ। ଏହା ସହିତ, ଓଜନ-ଭିତ୍ତିକ ଏବଂ ଅଣ-ଓଜନ-ଭିତ୍ତିକ ଡୋଜିଂ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିବା ସମୟରେ ପ୍ରେକ୍ରିପ୍ସନ୍ ଅର୍ଡର ସ୍ପଷ୍ଟୀକରଣ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ବିଳମ୍ବ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା।
ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଜଣେ ନର୍ସଙ୍କୁ ଅସ୍ଥିର ରକ୍ତଚାପ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ନୋରପିନଫ୍ରେନ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ ଲେଖିବାକୁ କୁହନ୍ତି। ନର୍ସ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ମୌଖିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁସାରେ ଅର୍ଡର ଦେଇଥିଲେ: 0.05 mcg/kg/min IV 65 mmHg ଉପରେ ଏକ ଲକ୍ଷ୍ୟ ମଧ୍ୟମ ଧମନୀ ଚାପ (MAP) କୁ ଟାଇଟ୍ରେଟେଡ୍। କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଡୋଜ୍ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଅଣ-ଓଜନ-ଭିତ୍ତିକ ଡୋଜ୍ ବୃଦ୍ଧିକୁ ଓଜନ-ଭିତ୍ତିକ ସର୍ବାଧିକ ଡୋଜ୍ ସହିତ ମିଶ୍ରଣ କରେ: ପ୍ରତି 5 ମିନିଟ୍ ରେ 5 mcg/min ହାରରେ ଟାଇଟ୍ରେଟ୍ ଏବଂ ସର୍ବାଧିକ 1.5 mcg/kg/min। ସଂଗଠନର ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପମ୍ପ mcg/min ଡୋଜ୍ କୁ ସର୍ବାଧିକ ଓଜନ-ଭିତ୍ତିକ ଡୋଜ୍, mcg/kg/min ରେ ଟାଇଟ୍ରେଟ୍ କରିପାରିଲା ନାହିଁ। ଔଷଧ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ପଡିଲା, ଯାହା ଫଳରେ ଯତ୍ନ ପ୍ରଦାନ କରିବାରେ ବିଳମ୍ବ ହେଲା।
ପ୍ରସ୍ତୁତ ଏବଂ ବଣ୍ଟନ କରନ୍ତୁ। ଅନେକ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ଡୋଜ୍ ତ୍ରୁଟି ଅତ୍ୟଧିକ ଫାର୍ମାସି କାର୍ଯ୍ୟଭାର ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଫାର୍ମାସି କର୍ମଚାରୀମାନଙ୍କୁ ସର୍ବାଧିକ ସାନ୍ଦ୍ରତା ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ (32 mg/250 ml) (503B ଫର୍ମୁଲେସନ ଫାର୍ମାସିରେ ଉପଲବ୍ଧ କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତ ସ୍ଥାନରେ ଉପଲବ୍ଧ ନୁହେଁ) ଆବଶ୍ୟକ କରିବା ଦ୍ୱାରା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ବହୁକାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ଥକ୍କାପଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ବଣ୍ଟନ ତ୍ରୁଟିର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ହାଲୁକା-କଡ଼ା ବ୍ୟାଗରେ ଲୁଚି ରହିଥିବା ନୋରାଡ୍ରେନାଲାଇନ୍ ଲେବଲ୍ ଏବଂ ବଣ୍ଟନର ଜରୁରୀତା ​​ବିଷୟରେ ଫାର୍ମାସି କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବୁଝାମଣାର ଅଭାବ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
ଏକ ଗାଢ଼ ଆମ୍ବର ବ୍ୟାଗରେ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଏବଂ ନିକାର୍ଡିପିନର ସହ-ପ୍ରବେଶ ଭୁଲ ହୋଇଥିଲା। ଗାଢ଼ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପାଇଁ, ଡୋଜିଂ ସିଷ୍ଟମ ଦୁଇଟି ଲେବଲ ମୁଦ୍ରିତ କରିଥିଲା, ଗୋଟିଏ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ବ୍ୟାଗରେ ଏବଂ ଅନ୍ୟଟି ଆମ୍ବର ବ୍ୟାଗର ବାହାରେ। ବିଭିନ୍ନ ରୋଗୀଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହାର ପାଇଁ ଉତ୍ପାଦ ବଣ୍ଟନ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ବିପରୀତ ଭାବରେ "ନିକାର୍ଡିପିନ" ଲେବଲ୍ ଥିବା ଆମ୍ବର ପ୍ୟାକେଟରେ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନକୁ ଅସାବଧାନତାବଶତଃ ରଖାଯାଇଥିଲା। ବଣ୍ଟନ କିମ୍ବା ଡୋଜିଂ ପୂର୍ବରୁ ତ୍ରୁଟି ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇ ନଥିଲା। ନିକାର୍ଡିପିନ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଦିଆଯାଇଥିଲା କିନ୍ତୁ ଏହା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତି କରିନଥିଲା।
ପ୍ରଶାସନିକ। ସାଧାରଣ ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଭୁଲ ଡୋଜ୍ କିମ୍ବା କନଷ୍ଟ୍ରେସନ୍ ତ୍ରୁଟି, ଭୁଲ ହାର ତ୍ରୁଟି ଏବଂ ଭୁଲ ଔଷଧ ତ୍ରୁଟି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ତ୍ରୁଟିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପମ୍ପର ଭୁଲ ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, ଆଂଶିକ ଭାବରେ ଔଷଧ ଲାଇବ୍ରେରୀରେ ଡୋଜ୍ ଚୟନର ଉପସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ, ଓଜନ ଏବଂ ବିନା; ସଂରକ୍ଷଣ ତ୍ରୁଟି; ରୋଗୀ ସହିତ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ କିମ୍ବା ନିଲମ୍ବିତ ଇନଫ୍ୟୁଜନର ସଂଯୋଗ ଏବଂ ପୁନଃସଂଯୋଗ ଭୁଲ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲା ​​କିମ୍ବା ରେଖାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିତ କରିନଥିଲା ଏବଂ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଆରମ୍ଭ କିମ୍ବା ପୁନଃ ଆରମ୍ଭ କରିବା ସମୟରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଅନୁସରଣ କରିନଥିଲା। ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କୋଠରୀରେ କିଛି ଭୁଲ ହୋଇଥିଲା, ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ରେକର୍ଡ (EHR) ସହିତ ସ୍ମାର୍ଟ ପମ୍ପ ସୁସଙ୍ଗତତା ଉପଲବ୍ଧ ନଥିଲା। ଟିସୁ କ୍ଷତି ଘଟାଇଥିବା ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସେସନ୍ ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି।
ନର୍ସ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଅନୁଯାୟୀ 0.1 µg/kg/ମିନିଟ୍ ହାରରେ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲେ। ପମ୍ପକୁ 0.1 μg/kg/ମିନିଟ୍ ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ନର୍ସ ପମ୍ପକୁ 0.1 μg/ମିନିଟ୍ ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଗ୍ରାମ କରିଥିଲେ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ରୋଗୀ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଅପେକ୍ଷା 80 ଗୁଣ କମ୍ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ। ଯେତେବେଳେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଧୀରେ ଧୀରେ ଟାଇଟ୍ରେଟେଡ୍ ହୋଇ 1.5 µg/ମିନିଟ୍ ହାରରେ ପହଞ୍ଚିଲା, ନର୍ସ ବିଚାର କଲେ ଯେ ସେ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ସର୍ବାଧିକ ସୀମା 1.5 µg/kg/ମିନିଟ୍ ରେ ପହଞ୍ଚିଛନ୍ତି। କାରଣ ରୋଗୀଙ୍କ ହାରାହାରି ଧମନୀ ଚାପ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଥିଲା, ଦ୍ୱିତୀୟ ଭାସୋପ୍ରେସର ଯୋଡା ଯାଇଥିଲା।
ଇନଭେଣ୍ଟରୀ ଏବଂ ଷ୍ଟୋରେଜ୍। ଅଧିକାଂଶ ତ୍ରୁଟି ସ୍ୱୟଂଚାଳିତ ଡିସପେନ୍ସ କ୍ୟାବିନେଟ୍ (ADCs) ପୂରଣ କରିବା ସମୟରେ କିମ୍ବା କୋଡେଡ୍ କାର୍ଟରେ ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ଭାଏଲ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ସମୟରେ ଘଟେ। ଏହି ଇନଭେଣ୍ଟରୀ ତ୍ରୁଟିର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ସମାନ ଲେବଲିଂ ଏବଂ ପ୍ୟାକେଜିଂ। ତଥାପି, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଛି, ଯେପରିକି ADC ରେ ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନର ନିମ୍ନ ମାନକ ସ୍ତର ଯାହା ରୋଗୀ ଯତ୍ନ ୟୁନିଟର ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିବାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନଥିଲା, ଯାହା ଫଳରେ ଅଭାବ ଯୋଗୁଁ ଫାର୍ମାସିଗୁଡ଼ିକୁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଲେ ଚିକିତ୍ସା ବିଳମ୍ବ ହୁଏ। ADC ସଂରକ୍ଷଣ କରିବା ସମୟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ଉତ୍ପାଦର ବାରକୋଡ୍ ସ୍କାନ୍ କରିବାରେ ବିଫଳତା ହେଉଛି ତ୍ରୁଟିର ଆଉ ଏକ ସାଧାରଣ ଉତ୍ସ।
ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟ ଭୁଲବଶତଃ ନିର୍ମାତାଙ୍କ 4 mg/250 ml ପ୍ରିମିକ୍ସ ଡ୍ରୟରରେ ଫାର୍ମାସି-ପ୍ରସ୍ତୁତ 32 mg/250 ml ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଦ୍ରବଣ ସହିତ ADC ପୁନଃପୂରଣ କରିଥିଲେ। ADC ରୁ 4 mg/250 ml ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ସମୟରେ ନର୍ସ ଏକ ତ୍ରୁଟିର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୋଇଥିଲେ। ADC ରେ ରଖିବା ପୂର୍ବରୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଇନଫ୍ୟୁଜନର ବାରକୋଡ୍ ସ୍କାନ କରାଯାଇ ନଥିଲା। ଯେତେବେଳେ ନର୍ସ ଜାଣିଲେ ଯେ ADC ରେ କେବଳ 32 mg/250 ml ବ୍ୟାଗ ଅଛି (ADC ର ରେଫ୍ରିଜରେଟେଡ୍ ଅଂଶରେ ରହିବା ଉଚିତ), ସେ ସଠିକ୍ ସାନ୍ଦ୍ରତା ପାଇଁ ଅନୁରୋଧ କଲେ। ନିର୍ମାତାଙ୍କ ପ୍ରିମିକ୍ସଡ୍ 4mg/250ml ପ୍ୟାକ୍ ଅଭାବରୁ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ 4mg/250ml ଇନଫ୍ୟୁଜନ ସମାଧାନ ଔଷଧ ଦୋକାନରେ ଉପଲବ୍ଧ ନୁହେଁ, ଯାହା ଫଳରେ ମିଶ୍ରଣ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ସହାୟତାରେ ବିଳମ୍ବ ହୁଏ।
ମନିଟରିଂ। ରୋଗୀଙ୍କ ଭୁଲ ତଦାରଖ, କ୍ରମ ପାରାମିଟର ବାହାରେ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନର ଟାଇଟ୍ରେସନ୍, ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ବ୍ୟାଗ କେବେ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ ତାହା ଆଶା ନକରିବା ହେଉଛି ମନିଟରିଂ ତ୍ରୁଟିର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ।
"ପୁନଃଜୀବିତ ନ ହେବା" ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଇଥିବା ଜଣେ ମୃତ୍ୟୁମୁଖୀ ରୋଗୀଙ୍କୁ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଏ ଯାହା ତାଙ୍କ ପରିବାରକୁ ବିଦାୟ ଦେବା ପାଇଁ ଯଥେଷ୍ଟ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିବ। ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଶେଷ ହୋଇଗଲା, ଏବଂ ADC ରେ କୌଣସି ଅତିରିକ୍ତ ବ୍ୟାଗ ନଥିଲା। ନର୍ସ ତୁରନ୍ତ ଔଷଧ ଦୋକାନକୁ ଡାକି ଏକ ନୂତନ ବ୍ୟାଗ ମାଗିଲେ। ରୋଗୀଙ୍କ ମୃତ୍ୟୁ ପୂର୍ବରୁ ଏବଂ ତାଙ୍କ ପରିବାରକୁ ବିଦାୟ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ଔଷଧ ଦୋକାନ ପାଖରେ ଔଷଧ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପାଇଁ ସମୟ ନଥିଲା।
ବିପଦ। ତ୍ରୁଟି ସୃଷ୍ଟି କରିନଥିବା ସମସ୍ତ ବିପଦ ISMP କୁ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଏ ଏବଂ ସମାନ ଲେବଲିଂ କିମ୍ବା ଔଷଧ ନାମ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରେ। ଅଧିକାଂଶ ରିପୋର୍ଟ ସୂଚିତ କରେ ଯେ 503B ଆଉଟସୋର୍ସର୍ସ ଦ୍ୱାରା ବିତରିତ ବିଭିନ୍ନ ସାନ୍ଦ୍ରତା ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନର ପ୍ୟାକେଜିଂ ଏବଂ ଲେବଲିଂ ପ୍ରାୟ ସମାନ ମନେହୁଏ।
ନିରାପଦ ଅଭ୍ୟାସ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ। ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ (ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଭାସୋପ୍ରେସର) ଇନଫ୍ୟୁଜନର ନିରାପଦ ବ୍ୟବହାରରେ ତ୍ରୁଟି ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ସୁବିଧାର ରଣନୀତି ବିକାଶ କିମ୍ବା ସଂଶୋଧନ କରିବା ସମୟରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକୁ ବିଚାର କରନ୍ତୁ:
ସାନ୍ଦ୍ରତାକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ। ଶିଶୁ ଏବଂ/କିମ୍ବା ବୟସ୍କ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ସୀମିତ ସଂଖ୍ୟକ ସାନ୍ଦ୍ରତା ପାଇଁ ମାନକୀକରଣ। ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ଥିବା କିମ୍ବା ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନର ଅଧିକ ମାତ୍ରା ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ (ବ୍ୟାଗ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ) ସର୍ବାଧିକ ସାନ୍ଦ୍ରତା ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପାଇଁ ଓଜନ ସୀମା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କରନ୍ତୁ।
ଗୋଟିଏ ମାତ୍ରା ପଦ୍ଧତି ବାଛନ୍ତୁ। ତ୍ରୁଟିର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ ଶରୀର ଓଜନ (mcg/kg/min) କିମ୍ବା ଏହା ବିନା (mcg/min) ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନକୁ ମାନକୀକରଣ କରନ୍ତୁ। ଆମେରିକୀୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସିଷ୍ଟମ ଫାର୍ମାସିଷ୍ଟ (ASHP) ସୁରକ୍ଷା ମାନକ ଇନିସିଏଟିଭ4 ମାଇକ୍ରୋଗ୍ରାମ/କିଗ୍ରା/ମିନିଟରେ ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ଡୋଜେନ ୟୁନିଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରେ। କିଛି ହସ୍ପିଟାଲ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପସନ୍ଦ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପ୍ରତି ମିନିଟ୍ ମାଇକ୍ରୋଗ୍ରାମରେ ଡୋଜେନକୁ ମାନକୀକରଣ କରିପାରନ୍ତି - ଉଭୟ ଗ୍ରହଣୀୟ, କିନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ମାତ୍ରା ବିକଳ୍ପକୁ ଅନୁମତି ଦିଆଯାଇ ନାହିଁ।
ମାନକ ଅର୍ଡର ଟେମ୍ପଲେଟ୍ ଅନୁସାରେ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ। ଇଚ୍ଛିତ ସାନ୍ଦ୍ରତା, ମାପଯୋଗ୍ୟ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଲକ୍ଷ୍ୟ (ଯଥା, SBP, ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ରକ୍ତଚାପ), ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟର (ଯଥା, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଡୋଜ୍, ଡୋଜ୍ ପରିସର, ବୃଦ୍ଧିର ଏକକ ଏବଂ ଡୋଜ୍ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି) ଉପର କିମ୍ବା ତଳ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକୀୟ କ୍ଷେତ୍ର ସହିତ ଏକ ମାନକ ଅର୍ଡରିଂ ଟେମ୍ପଲେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ଏକ ନୋରଏପିନଫ୍ରେନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍ ଆବଶ୍ୟକ, ପ୍ରଶାସନର ପଥ ଏବଂ ସର୍ବାଧିକ ଡୋଜ୍ ଯାହା ଅତିକ୍ରମ କରିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଉପସ୍ଥିତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଡକାଯିବା ଉଚିତ। ଏହି ଅର୍ଡରଗୁଡ଼ିକ ଫାର୍ମାସିର ଧାଡ଼ିରେ ପ୍ରାଧାନ୍ୟ ପାଇବା ପାଇଁ ଡିଫଲ୍ଟ ଟର୍ଣ୍ଣଆରାଉଣ୍ଡ ସମୟ "ଷ୍ଟାଟ" ହେବା ଉଚିତ।
ମୌଖିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ। ପ୍ରକୃତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଡାକ୍ତର ଶାରୀରିକ ଭାବରେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଭାବରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପ୍ରବେଶ କରିବାକୁ କିମ୍ବା ଲେଖିବାକୁ ଅକ୍ଷମ ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ମୌଖିକ ନିର୍ଦ୍ଦେଶକୁ ସୀମିତ କରନ୍ତୁ। ଯଦି କୌଣସି ପରିସ୍ଥିତି ଉପୁଜେ ନାହିଁ, ତେବେ ଡାକ୍ତରମାନେ ନିଜର ବ୍ୟବସ୍ଥା କରିବାକୁ ପଡିବ।
ପ୍ରସ୍ତୁତ ଦ୍ରବଣ ଉପଲବ୍ଧ ହେଲେ କିଣନ୍ତୁ। ଫାର୍ମାସି ପ୍ରସ୍ତୁତି ସମୟ କମାଇବା, ଚିକିତ୍ସା ବିଳମ୍ବ ହ୍ରାସ କରିବା ଏବଂ ଫାର୍ମାସି ଫର୍ମୁଲେସନ ତ୍ରୁଟି ଏଡାଇବା ପାଇଁ ନିର୍ମାତାଙ୍କଠାରୁ ପ୍ରିମିକ୍ସଡ୍ ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ଦ୍ରବଣ ଏବଂ/ଅଥବା ତୃତୀୟ ପକ୍ଷ ବିକ୍ରେତା (ଯେପରିକି 503B) ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ଦ୍ରବଣର ସାନ୍ଦ୍ରତା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
ଭିନ୍ନ ସାନ୍ଦ୍ରତା। ଡୋଜ୍ ଦେବା ପୂର୍ବରୁ ବିଭିନ୍ନ ସାନ୍ଦ୍ରତାକୁ ଦୃଶ୍ୟମାନ ଭାବରେ ପୃଥକ କରନ୍ତୁ।
ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ADC ହାର ସ୍ତର ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ। ରୋଗୀଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକତା ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ADC ଷ୍ଟକ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତୁ। ବ୍ୟବହାର ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକତା ଅନୁସାରେ ମାନକ ସ୍ତରକୁ ସଜାଡ଼ନ୍ତୁ।
ବ୍ୟାଚ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଚାହିଦା ଅନୁଯାୟୀ ମିଶ୍ରଣ ପାଇଁ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତୁ। ଯେହେତୁ ରିଡିମ୍ କରାଯାଇନଥିବା ସର୍ବାଧିକ ସାନ୍ଦ୍ରତାକୁ ମିଶ୍ରଣ କରିବାକୁ ସମୟ ଲାଗିପାରେ, ଫାର୍ମାସିଗୁଡ଼ିକ ସମୟୋଚିତ ପ୍ରସ୍ତୁତି ଏବଂ ବିତରଣକୁ ପ୍ରାଥମିକତା ଦେବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ରଣନୀତି ବ୍ୟବହାର କରିପାରିବେ, ଯେଉଁଥିରେ ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ କଣ୍ଟେନର ଖାଲି ହେଲେ ଡୋଜ୍ ଏବଂ/କିମ୍ବା ସଙ୍କୁଚିତ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ପଏଣ୍ଟ ଅଫ୍ କେୟାର କିମ୍ବା ଇମେଲ୍ ବିଜ୍ଞପ୍ତି ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବାକୁ ପଡିବ।
ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ୟାକେଜ୍/ଶିଶିକୁ ସ୍କାନ କରାଯାଏ। ପ୍ରସ୍ତୁତି, ବଣ୍ଟନ କିମ୍ବା ସଂରକ୍ଷଣ ସମୟରେ ତ୍ରୁଟି ଏଡାଇବା ପାଇଁ, ADC ରେ ପ୍ରସ୍ତୁତି, ବଣ୍ଟନ କିମ୍ବା ସଂରକ୍ଷଣ ପୂର୍ବରୁ ଯାଞ୍ଚ ପାଇଁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ବ୍ୟାଗ କିମ୍ବା ଶିଶିରେ ବାରକୋଡ୍ ସ୍କାନ କରନ୍ତୁ। ବାରକୋଡ୍ କେବଳ ସେହି ଲେବଲଗୁଡ଼ିକରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ ଯାହା ସିଧାସଳଖ ପ୍ୟାକେଜ୍ ସହିତ ଲାଗିଥାଏ।
ବ୍ୟାଗରେ ଥିବା ଲେବଲକୁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ନିୟମିତ ଡୋଜ୍ ଯାଞ୍ଚ ସମୟରେ ଏକ ହାଲୁକା-କଡ଼ ବ୍ୟାଗ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ, ତେବେ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ବ୍ୟାଗରୁ ବାହାର କରିଦିଆଯିବା ଉଚିତ। ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ, ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଉପରେ ଏକ ହାଲୁକା ସୁରକ୍ଷା ବ୍ୟାଗ ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ପରେ ତୁରନ୍ତ ଏହାକୁ ବ୍ୟାଗରେ ରଖନ୍ତୁ।
ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରନ୍ତୁ। ମାନକ ସାନ୍ଦ୍ରତା, ସୁରକ୍ଷିତ ଡୋଜ୍ ପରିସର, ସାଧାରଣ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଡୋଜ୍ ବୃଦ୍ଧି, ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି (ମିନିଟ୍), ସର୍ବାଧିକ ଡୋଜ୍/ହାର, ବେସଲାଇନ୍ ଏବଂ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ମନିଟରିଂ ସମେତ ନୋରପିନେଫ୍ରିନ (କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟାଇଟ୍ରେଟେଡ୍ ଔଷଧ) ର ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ (କିମ୍ବା ପ୍ରୋଟୋକଲ୍) ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ସମ୍ଭବ ହୁଏ, ତେବେ ମେଡିସିନ୍ ରେଗୁଲେଟୋରୀ ରେକର୍ଡ (MAR) ରେ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ କ୍ରମ ସହିତ ସୁପାରିଶଗୁଡ଼ିକୁ ଲିଙ୍କ୍ କରନ୍ତୁ।
ଏକ ସ୍ମାର୍ଟ ପମ୍ପ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ। ସମସ୍ତ ନୋରଏପିନଫ୍ରେନ ଇନଫ୍ୟୁଜନଗୁଡ଼ିକୁ ଡୋଜ୍ ତ୍ରୁଟି ହ୍ରାସ ସିଷ୍ଟମ୍ (DERS) ସକ୍ଷମ ଏକ ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପମ୍ପ ବ୍ୟବହାର କରି ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଏବଂ ଟାଇଟେଟେଡ୍ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ୱାରା DERS ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବୃତ୍ତିଗତମାନଙ୍କୁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ୍, ଗଣନା କିମ୍ବା ପ୍ରୋଗ୍ରାମିଂ ତ୍ରୁଟି ବିଷୟରେ ସତର୍କ କରିପାରିବ।
ସୁସଙ୍ଗତତା ସକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ। ଯେଉଁଠାରେ ସମ୍ଭବ, ଏକ ଦ୍ୱି-ଦିଗୀୟ ସ୍ମାର୍ଟ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ପମ୍ପ ସକ୍ଷମ କରନ୍ତୁ ଯାହା ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ରେକର୍ଡ ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ। ଆନ୍ତଃକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା ପମ୍ପଗୁଡ଼ିକୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥିବା ଇନଫ୍ୟୁଜନ ସେଟିଂ ସହିତ ପ୍ରିଫିଲ୍ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ (କମ୍ ସେ କମ୍ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଆରମ୍ଭରେ) ଏବଂ ଟାଇଟ୍ରେଟେଡ୍ ଇନଫ୍ୟୁଜନରେ କେତେ ବାକି ଅଛି ସେ ବିଷୟରେ ଫାର୍ମାସି ସଚେତନତା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରେ।
ରେଖାଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିତ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପାଇପ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ଟ୍ରେସ୍ କରନ୍ତୁ। ପମ୍ପ ଉପରେ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ପ୍ରବେଶ ସ୍ଥାନ ନିକଟରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଲାଇନକୁ ଲେବଲ୍ କରନ୍ତୁ। ଏହା ସହିତ, ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ବ୍ୟାଗ୍ କିମ୍ବା ଇନଫ୍ୟୁଜନ ହାର ଆରମ୍ଭ କରିବା କିମ୍ବା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପୂର୍ବରୁ, ପମ୍ପ/ଚ୍ୟାନେଲ ଏବଂ ପ୍ରଶାସନର ପଥ ସଠିକ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଟ୍ୟୁବକୁ ଦ୍ରବଣ ପାତ୍ରରୁ ପମ୍ପ ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କ ନିକଟକୁ ମାନୁଆଲି ପଠାନ୍ତୁ।
ଯାଞ୍ଚ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଏକ ନୂତନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ସ୍ଥଗିତ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଔଷଧ/ଦ୍ରବଣ, ଔଷଧର ସାନ୍ଦ୍ରତା ଏବଂ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ବୈଷୟିକ ଯାଞ୍ଚ (ଯଥା ବାରକୋଡ୍) ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ।
ଇନଫ୍ୟୁଜନ ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ନୋରଏପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ବନ୍ଦ କରିବାର 2 ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ ରୋଗୀ ସ୍ଥିର ହୁଏ, ତେବେ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ ଏକ ବିଚ୍ଛିନ୍ନତା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଇବା ବିଷୟରେ ବିଚାର କରନ୍ତୁ। ଇନଫ୍ୟୁଜନ ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ, ତୁରନ୍ତ ରୋଗୀଠାରୁ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରନ୍ତୁ, ଏହାକୁ ପମ୍ପରୁ ବାହାର କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆକସ୍ମିକ ପ୍ରୟୋଗକୁ ଏଡାଇବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ପରିତ୍ୟାଗ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଇନଫ୍ୟୁଜନ 2 ଘଣ୍ଟାରୁ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ, ତେବେ ଇନଫ୍ୟୁଜନକୁ ରୋଗୀଠାରୁ ବିଚ୍ଛିନ୍ନ କରିବାକୁ ପଡିବ।
ଏକ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସାସନ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ। ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଫ୍ରୋମିଂ ପାଇଁ ଏକ ଏକ୍ସଟ୍ରାଭାସାସନ୍ ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ସ୍ଥାପନ କରନ୍ତୁ। ନର୍ସମାନଙ୍କୁ ଏହି ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ ଅବଗତ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଯେଉଁଥିରେ ଫେଣ୍ଟୋଲାମାଇନ୍ ମେସିଲେଟ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପ୍ରଭାବିତ ସ୍ଥାନରେ ଥଣ୍ଡା କମ୍ପ୍ରେସକୁ ଏଡାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ, ଯାହା ଟିସୁ କ୍ଷତିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ଅଭ୍ୟାସର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରନ୍ତୁ। ନୋରପିନେଫ୍ରିନ ଇନଫ୍ୟୁଜନ, ପ୍ରୋଟୋକଲ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପ୍ରେସକ୍ରିପସନ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ ସହିତ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ଅନୁପାଳନ, ଏବଂ ରୋଗୀ ଫଳାଫଳ ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ। ପଦକ୍ଷେପର ଉଦାହରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି କ୍ରମ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡ଼ିକର ଅନୁପାଳନ; ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ; DERS ସକ୍ଷମ (ଏବଂ ଆନ୍ତଃକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମତା) ସହିତ ସ୍ମାର୍ଟ ପମ୍ପଗୁଡ଼ିକର ବ୍ୟବହାର; ଏକ ପୂର୍ବନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ହାରରେ ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ; ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ଡୋଜିଂ ପାରାମିଟର ଅନୁସାରେ ଟାଇଟ୍ରେସନ୍; ସ୍ମାର୍ଟ ପମ୍ପ ଆପଣଙ୍କୁ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଏବଂ ଡୋଜର ପ୍ରକାର, ଟାଇଟ୍ରେସନ୍ ପାରାମିଟରଗୁଡ଼ିକର ଡକ୍ୟୁମେଣ୍ଟେସନ୍ (ଡୋଜ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ ମେଳ ଖାଇବା ଉଚିତ) ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷତି ବିଷୟରେ ସତର୍କ କରେ।